什么叫诊断印象？什么叫印象诗

什么叫诊断印象不好？就是你看到一个人，觉得他不好，但是你没有办法确定他是不是真的不好，因为这个人的行为举止，包括他的语言表达，都是有迹可可循的，他可能在某些方面做得不好，但是他的人品绝对没有问题。所以我们要学会分辨，不要被别人的言论左右。如果你发现身边有这样的人，一一定要学会远离，因为他们不值得你付出真心。一个人品好的人，往往有这三个特征，遇到了就好好珍惜吧。

一、病史记录怎么写？

优质答案1：

一、病历书写一般要求：　　1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写，字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。 　　2、各种症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。 　　3、病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，可写外文原名。药物名称应用中文；诊断应按照疾病名称填写。 　　4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。 　　5、度量衡单位均用法定计量单位，书写时一律采用国际符号。 　　6、日期和时间写作举例1989．7．30．4或5pm。 　　7、病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期。 　　8、癌症、精神病等特殊疾病的病历诊断必须有上级医院的病理报告、诊断证明及相关资料。二、门诊病历书写要求：　　1、要简明扼要，患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址，主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等，均记载于病历上，由医师签全名。 　　2、初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情如有变化随时进行全面检查并记录。 　　3、重要检查化验结果应记入病历。 　　4、每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应写“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。 　　5、病历副页及各种化验单、检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。 　　6、根据病情给病人开诊断证明书，要记载主要内容，医师签全名，未经诊治患者，医师不得开诊断书。 　　7、患者需住院时，由医师在病历上写明住院原因和初步诊断，记录力求详尽。 　　8、门诊医师对转院患者应负责填写转院病历摘要。三、急诊病历书写要求：　　原则上与门诊病历相同，但应突出以下几点： 　　1、应记录就诊时间和每项诊疗处理时间，记录时详至时、分。 　　2、必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。 　　3、危重疑难的病历应体现首诊负责制，应记录专业医师的会诊等内容。 　　4、对需要即刻抢救的患者，应先抢救后补写病历，或边抢救边观察记录，以不延误抢救为前提。四、住院病历书写要求：　　1、住院病历由住院医师或试用期医师书写，在主治医师指导下进行。 　　2、对新入院患者必须书写住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。 　　3、住院病历应尽可能于次晨查房前完成，最迟须在患者入院后24小时内完成。急症、危重患者可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。 　　4、住院病历必须由主治医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。五、入院记录书写要求：　　1、入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同，能反映疾病的全貌，但内容要重点突出，简明扼要。 　　2、入院记录由住院医师书写，应在患者入院后24小时内完成。 　　3、对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族吏及体格检查中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。六、再次入院病历记录的书写要求：　　1、因旧病复发而再次住院的患者，书写再次入院病历和记录。因新发疾病而再次住院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历和入院己录的要求及格式书写，可将过去的住院诊断列入既往史中。 　　2、书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略，但如有新情况，应加以补充。 　　3、患者再次入院后，医师应将上次入院记录调出，并置于再次入院记录之后。 　　4、再次入院病历和记录的书写内容及格式同住院病历和记录。七、病历中其他记录的书写要求：　　1、病程记录：首次病程记录应包括症状、体征，诊断和诊断依据，初步诊疗计划，重危患者观察病情变化的注意事项。 　　病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师对病情的分析及诊疗意见、医技科室检查结果、特殊治疗的效果及反应、重要医嘱的更改及理由、会诊意见及对原诊断的修改和新诊断确立的依据。 　　病程记录由经治医师记录，一般病人每1 - 2天记录一次，慢性患者可3天记录一次，重危患者或病情突然恶化者应随时记录。 　　2、交班医师均需作出交班小结，接班医师写出接班记录。阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。 　　3、决定转院的患者，住院医师必须书写较为详细的转院记录，由组长审查签字。 　　4、出院记录和死亡记录应在当日完成，出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情变化及治疗经过、效果，出院时情况、出院后处理方案和随诊计划，由经治医生书写，并同时抄写于门诊病历中，以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间及原因，经治医师书写，组长审查签字。八、患者整理病历，在病房存档。　　住院期间病案排列： 出院后病案排列： 　　体温记录单(逆序) 住院病案首页(封面) 　　医嘱单(逆序) 出院记录单(顺序) 　　住院病历(顺序) 入院记录(顺序) 　　入院记录(顺序) 住院病历(顺序) 　　病程记录(顺序) 病程记录(顺序) 　　会诊记录(逆序) 会诊记录(顺序) 　　特殊治疗单(逆序) 特殊治疗单 　　化验粘贴单 化验粘贴单(逆序) 　　X线检查记录 护理病历(顺序) 　　特殊检查单 X线检查记录 　　出院记录单 特殊检查单(顺序) 　　住院病案首页(封面) 医嘱单(顺序) 　　门诊病历 体温单(顺序) 　　护理病历(顺序) 门诊病历

优质答案2：

日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

日常病程记录应反映四诊情况及治法、方药变化及其变化依据等。

病历中日常病程记录的书写内容及要求

病程记录由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。要求及时、准确、详细，文字清晰简练，重点突出，讨论深入。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。入院及手术后前3天，至少每日记录1次；对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。日常病程记录应反映四诊情况及治法、方药变化及其变化依据等。

二、你眼中的中医或者你经历过的中医是什么样子的？

优质答案1：

你眼中的中医或者你经历过的中医是什么样子的？

一直以来，我对中医，西医的态度都是半斤八两。不能绝对说谁好谁差。要根据具体病情来说。有的可能见效快，有的可能见效慢。我都有体会。今天要说的是中医。几十年来也和中医打过交道。但印象都不深。只有一件事可以算我平生见到的中医最值得赞叹的，也是让我最信服的一件事。

我母亲年轻时身体就不太好。可能那时也不大注意，年纪大些了，忽一天觉得一侧大腿疼痛难忍。以至痛起来禁不住要大声呼唤。去了本市几家大医院检查确诊为第五腰椎阴性脊椎裂。到现在也搞不清怎么弄的，她自己也说不清楚。对于这病的名称我之所以至今还记得，是因为给我们造成的烦恼太大，太多了。这病造成压迫她一侧坐骨神经痛。最后卧床不起。关键的是这痛没时没会儿，说来就来。一疼上来就痛得叫喊。而且躺着也不行，趴着也不行，坐着也不行，跪着也不行。疼痛难忍。看着真受罪。让人实在受不了。走了多家医院都没根本办法。只有一条路，就是注射针剂治疗。因此长期来注射了不少像B1，B12，还有止痛药等等。也试过其它治疗，都看不出什么效果。就这么维持着。过了很长时间。慢慢地病痛有了些缓解。说来也怪，1976年大地震，我们搬出了原住的危楼，住到临建。可能是经常搬迁移动的原因。她慢慢地下了床，后来也慢慢丢掉了拐杖，能走几步了。就在我们庆幸的时候，很快又出现了新的问题。她大腿上经常注射针的部位发现红肿，变硬。最后化浓，破裂，流脓。我们到了市里最著名的大医院西医外科治疗了很长时间。一般就是排脓，上药。日复一日，月复一月。但伤口始终没有起色，而且那伤口越来越大，流脓不止。最后形成一个大窟窿。用探针下去测，很深。窟窿的口至少有一个二分硬币大。治疗上也就是那一个套路。治了这么长时间了，就是不合口。脓也止不住。后来大夫也没辙了。他建议我们到本院的中医外科去看看。于是，我们转到了中医外科。这中医女大夫是个50岁左右的模样。个子不高。微胖。态度很好。她给检查了一下，也没说什么，就在伤口处敷了药。这药是医院还是她自己配置的就不清楚了。是那种黑乎乎，像浆糊一样的药膏。然后让我们定期去换药。说老实话，最初我真是没抱什么希望。可是西医那头弄不了了。怎么办呢？只能有病乱投医试试看了。这个诊室就这一个女大夫。她的病人很多。很忙。我见有好几位患糖尿病足的病人来找她。有揹着来的，有坐轮椅推着来的。我亲眼见，她看过一位老年男性病人后，也不注射麻药。三下五除二，立时咔咔咔就用剪刀给病人那脚剪掉了几个脚趾头。就像剪废树枝。病人毫无知觉。然后给病人患处敷上药。看得我目瞪口呆。从这魄力看，我觉得这大夫有根。非泛泛之辈。于是，我们遵医嘱按期来换药。最初发现不怎么流脓了。后来脓止住了。再后来发现伤口处开始长出一层薄皮，然后这层薄皮慢慢将伤口遮上了。虽然那皮较薄，用手触摸伤口还能感到那窟窿的存在。但终归是合上口了。这是一个惊人的变化。让我们非常惊喜。最后伤口慢慢愈合了。但最终伤口上那层皮还是与周围的皮肤不大一样。总像一层薄皮。那愈合的伤口摸着有些凹陷。我想这是因为当初伤口太深，创口太大的原因造成的后果。但一切行动不受任何影响。恢复了行动自由。再不吃药打针。而且再未复发过。此后过了很多年，从未出现过什么情况，直至我母亲80多岁去世。这是我平生遇到的最神奇的中医。亲身经历的用一剂药膏治愈了疑难杂症的真实情况。所以说，我们国家的中医博大精深，是可以信赖的。

(原创)

2021、9、11

优质答案2：

中医是中华民族优秀传统文化的瑰宝之一。中医的精髓是天人合一，辨证施治，通过望、闻、问、切旳诊断手段综合判断病情，确定施方用药。因人因环境辩证施治，并根据病情的发展调整方药的组合和剂量，以培根固元，调节 *** 的阴阳平衡，增强 *** 自身抗病的能力和人身的免疫力，使 *** 强病消。

祖国的中医最讲究的是医德，医者仁心，救死扶伤是首位的，钱财是次要的。这就是中医能代代相传，薪火旺盛的根本。在人类面对新冠病毒肆虐的严峻形势下，中医发挥了重要作用，为世界贡献了中国方案，再一次向世界展示了祖国中医的无限魅力。